Медицинская компания
"Доктор ВИД"

Терапия, обследование и лечение

Деревянченко Мария Владимировна - кандидат медицинских наук, врач-терапевт

Руководитель клиники «Доктор ВИД» Деревянченко В. И. рекомендует своим пациентам, нуждающимся в консультации, современной амбулаторной терапевтической помощи, обратиться к врачу-терапевту, кандидату медицинских наук Деревянченко Марии Владимировне.

Контактный телефон - 8 902 386 69 40.

Для глубокого обследования, наблюдения за пациентом, оценки его состояния в динамике и последующего лечения Вам может быть предложен широкий спектр современных диагностических манипуляций:

  • Электрокардиография
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ
  • Суточное мониторирование артериального давления
  • Анализ вариабельности сердечного ритма

Суточное мониторирование артериального давления

Суточное мониторирование артериального давления - современный высокоинформативный метод диагностики артериальной гипертензии (артериальной гипертонии). Позволяет анализировать цифры артериального давления в течение суток, оценивает «нагрузку давлением», вариабельность систолического и диастолического артериального давления, величины и скорость подъема артериального давления. По результатам проведенного в течение суток мониторирования артериального давления можно наиболее точно подобрать антигипертензивную терапию и провести ее коррекцию при необходимости.

Анализ вариабельности сердечного ритма

На сегодняшний день вариабельность ритма сердца (ВРС) является единственным доступным, НЕИНВАЗИВНЫМ и достаточно простым методом оценки вегетативной регуляции. Метод основан на распознавании и измерении временных интервалов между R-зубцами электрокардиограммы и последующего анализа полученных данных математическими методами.

По результатам исследования выдается бланк с полной информацией по результатам ВРС (суммарный эффект регуляции, функция автоматизма сердца, вегетативный гомеостаз, состояние вазомоторного (сосудистого) и симпатического сердечно-сосудистого центров) и заключение врача.

Области использования метода анализа ВРС и показания к его применению:

  • Определение типа вегетативной регуляции
  • Оценка вегетативной регуляции ритма сердца у практически здоровых людей
  • Оценка вегетативной регуляции ритма сердца у пациентов с различными заболеваниями
  • Прогноз риска сердечно-сосудистых осложнений при заболеваниях сердца
  • Оценка эффективности лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий
  • Оценка функционального состояния регуляторных систем организма на основе интегрального подхода к системе кровообращения как к индикатору адаптационной деятельности всего организма
  • Оценка уровня стресса, степени напряжения регуляторных систем при экстремальных и субэкстремальных воздействиях на организм
  • Контроль функционального состояния организма в спорте
  • Использование в качестве контрольного метода при проведении различных функциональных проб

По результатам исследования выдается бланк с полной информацией по результатам ВРС (суммарный эффект регуляции, функция автоматизма сердца, вегетативный гомеостаз, состояние вазомоторного (сосудистого) и симпатического сердечно-сосудистого центров) и заключение врача.

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Предлагаемый Вам данный вид оценки деятельности сердца на современном оборудовании системы "ИКАР", предназначен для записи ЭКГ человека в домашних условиях в течение суток.

Анализ сердечного ритма с использованием кардиомониторов ИН-22М позволяет:

  • надежно выявлять основные виды сердечных аритмий
  • производить не только количественную, но и качественную дифференциальную диагностику выявленных аритмий
  • устанавливать взаимосвязь между их появлением и различными видами деятельности человека
  • корректно производить подбор противоаритмической терапии
  • надежно выявлять эпизоды ишемии миокарда, возникающие в процессе жизни пациента, включая эпизоды без болевой ишемии; оценивать эффективность применения разнообразных антиангинальных препаратов

Показания к проведению Холтеровского мониторирования ЭКГ:

  • Перебои в работе сердца
  • Жалобы пациента на приступы учащенного сердцебиения
  • Жалобы пациента на эпизоды потери сознания, головокружения, обморочные состояния, предположительно связанные с нарушением сердечного ритма
  • Для уточнения жалоб пациента, напоминающих стенокардию или ее эквиваленты
  • Применение дозировок антиаритмических препаратов выше среднетерапевтических общепринятых
  • Длительный прием антиаритмических препаратов без наблюдения врача
  • Появление на ЭКГ участков тахикардии неясного механизма
  • Появление на ЭКГ покоя желудочковых или суправентрикулярных экстрасистол. Особенно в сочетании с имеющейся органической причиной (постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и т. д.)
  • Наличие в анамнезе больного медицинских документов, подтверждающих наличие опасных сердечных аритмий (высокие градации по классификации B. Lown), но отсутствующих во время обращения
  • Для оценки эффективности действия антиаритмических препаратов и их комбинаций
  • В случаях, если исходно на ЭКГ покоя уже имеются признаки замедления АВ проводимости или брадикардия, необходимо оценивать риск возникновения более сложных и опасных нарушений ритма и проводимости под действием кардиотропных препаратов, влияющих на автоматизм СУ и АВ проводимость (Блокаторы кальциевых каналов, бетаблокаторы и т. д.)
  • Появление признаков увеличения количества экстрасистол или их разновидностей в процессе лечения как прямое аритмогенное действие применяемых препаратов (жалобы пациента на усиление перебоев, данные ЭКГ покоя)
  • Для выявления связи между жалобами пациента на стенокардию и характером его деятельности (физическая, психо-эмоциональная перегрузка и т. д.). Выявление пациентов, возможно, страдающих вариантной стенокардией, безболевой ишемией миокарда
  • Для уточнения причин, вызывающих усугубление коронарной недостаточности (несвоевременный прием лекарств, чрезмерная физическая нагрузка и т. д.)
  • Оценка эффективности новых комбинаций антиангинальных препаратов у больных, страдающих коронарной недостаточностью
  • Для оценки коронарного резерва у больных ИБС
  • Амбулаторным пациентам со сложной кардиальной патологией ввиду необходимости частой коррекции проводимой терапии
  • Лицам, находящимся в экстремальных ситуациях и испытывающим чрезмерные нагрузки, для определения их переносимости (спортсмены, водолазы, летчики, космонавты и т. д.)

Прямых или абсолютных противопоказаний к проведению метода Холтеровского мониторирования ЭКГ нет.